Det lille barns evne til at regulere behov, følelser og adfærd er grundlæggende forudsætninger for, at barnet senere kan indgå i fællesskaber og få gode relationer til andre børn og voksne. Barnets forældre spiller en central rolle i opbygningen af denne kompetence, da det er igennem forældrenes evne til at opfatte og forstå barnets signaler og behov sensitivt og relevant, at barnet udvikler en tryg tilknytning, der styrker evnen til selvregulering.

Minding the Baby har fokus på at skabe stabile og trygge relationer mellem forældre og små børn, som virker godt på barnets fysiske og psykiske udvikling. Minding the Baby er et tværfagligt og hjemmebaseret familiebehandlingsprogram til udsatte gravide. I indsatsen arbejder en familiebehandler og en sundhedsplejerske sammen med forældrene om at skabe en stabil og tryg tilknytning til deres barn.

Målgruppen for programmet er forældre, der vurderes som sårbare i deres kommende forældrerolle, og som befinder sig i en socialt udsat position. Den socialt udsatte position vil ofte være relateret til flere af følgende faktorer:

• Forældre der har oplevet omsorgssvigt
• Enlige forældre
• For­ældre, der er socialt isoleret
• Forældre med lavt uddannelsesniveau
• Forældre med psykiske problemer som fx depression, angst eller posttraumatisk stress.

Der er tale om forældre, som vurderes som værende i risiko for at have vanskeligheder med at skabe en tryg tilknytning til barnet.

I de fleste danske kommuner er MTB implementeret som en del af en indsats i henhold til Serviceloven, mens der i nogle få kommuner er mulighed for at modtage et MTB-forløb udelukkende som en del af kommunens sundhedsforebyggende tilbud.

Minding the Baby er et tværfagligt og hjemmebaseret familiebe­handlingsprogram for udsatte gravide, hvor der arbejdes med at fremme en god og tryg tilknytning mellem de vordende forældre og deres kommende barn.

Der er tale om en forskningsbaseret og veldokumenteret tilgang, der er udviklet på Yale University. En bærende idé for Minding the Baby er, at fysisk og psykisk trivsel og velbefindende er tæt sammenvævede, hvorfor en tværfaglig tilgang på tværs af sundheds- og socialfaglige paradigmer er integreret i metoden.

I modsætning til mange andre tiltag på området er Minding the Baby en langvarig indsats med en relativt beskeden intensitet. Et forløb strækker sig således over 27 måneder (fra tredje trimester i graviditeten til barnet fylder to år), med ugentlige besøg til barnet fylder 1 år og besøg hver anden uge til barnet fylder 2 år. Indsatsen varetages af et team, der er udgøres af henholdsvis en erfaren sundhedsplejerske og en erfaren familiebehandler.  

Igen­nem den langvarende, tværfaglige indsats fokuserer MTB på:

• At stimulere og sikre fostrets/barnets fysiske og psykiske helbred og udvikling
• At understøtte forældrenes fysiske og psykiske trivsel
• At opbygge forældrenes kompetencer til at mentalisere – både i relation til barnet og sig selv som forælder.
• At fremme oplevelsen af mestring og ansvarlighed i rollen som forældre.

Selvom MTB er et manualbaseret program, er der indenfor programmets overordnede ramme, således givet en høj grad af frihed til de involverede fagpersoner til at tilpasse de konkrete interventioner, baseret på deres faglige skøn og refleksioner.

Fremfor en detaljeret manualisering af interventionerne, arbejder MTB således ud fra en mentaliseringsbaseret forståelse, hvor det er fagpersonernes evne til at etablere en tillidsbaseret og reelt samarbejdende relation til de vordende forældre, der anses som forudsætning for, at interventionerne kan bære frugt.

Minding the Baby har siden 2018 været under afprøvning i Danmark i 9 kommuner, finansieret af den A.P. Møllerske Støttefond og Socialstyrelsen.

De 9 kommuner er:

• Aarhus Kommune
• Herning Kommune
• Hvidovre Kommune
• Billund Kommune
• Ringkøbing-Skjern Kommune
• Frederikshavn Kommune
• Ringsted Kommune
• Næstved Kommune
• Silkeborg Kommune

Som del af afprøvningen er der givet grundige uddannelsesforløb, sideløbende med at der indsamlet data til et forskningsstudie, som kan undersøge metodens virkning (resultater udgives af VIVE i 2024 og 2025).  

Et kvalitativt studie fra 2023 (Nielsen et al. 2023), som kan hentes her på siden, har gennem interviews med fagpersoner undersøgt, hvilke elementer i indsatsen, der opleves som særligt virksomme. Her fremhæver fagpersonerne det som effektfuldt:

1. At indsatsen begynder i graviditeten
2. At tillid og tryghed i samarbejdet styrkes gennem en mentaliserende tilgang
3. At MTB er tværfagligt konstitueret og praktiseret igennem et makkerskab mellem en sundhedsplejersker og en familiebehandler
4. At MTB-indsatsens tidsperspektiv giver gode muligheder for at arbejde med mestringsstrategier og mentalisering hos forældrene
5. At teamet også agerer som casemanager ved at hjælpe forældrene med at navigere i hjælpesystemer.

Dette studie viser også, hvordan Minding the Baby i praksis udfolder en mentaliseringsbaseret tilgang i arbejdet med sårbare gravide og deres partnere med en behandlingsstruktur, der formår at tilgodese denne gruppes særlige vanskeligheder.

Kontakt chefkonsulent Bjarke Nielsen på 50 90 72 83 eller bjarke@metodecentret.dk.