Metode

Minding the Baby

Minding the Baby fokuserer på barnets sundhed og på udviklingen af en god forældre-barn-relation i sårbare familier. Indsatsen sættes i gang inden barnets fødsel og afsluttes, når barnet er to år.

Hvad kan metoden bruges til?

Minding the Baby er et tværfagligt og hjemmebaseret familiebehandlingsprogram til udsatte gravide. I indsatsen arbejder en familiebehandler og en sundhedsplejerske sammen med forældre om at fremme en stabil og tryg tilknytning til deres barn, fordi det gavner barnets fysiske og psykiske udvikling. Familiebehandleren og sundhedsplejersken arbejder med familien ved besøg fra moren er gravid til barnet er to år.

Det lille barns evne til selv at regulere behov, følelser og adfærd er grundlæggende for, at barnet senere kan indgå i fællesskaber og opnå gode relationer til andre børn og voksne. Barnets forældre spiller en central rolle i opbygningen af denne kompetence, da det er gennem forældrenes evne til at opfatte og forstå barnets signaler og behov, at barnet udvikler en tryg tilknytning, der styrker evnen til at regulere egne følelser og adfærd.

Hvem har gavn af metoden?

Målgruppen for Minding the Baby er forældre, der vurderes som sårbare i deres kommende forældrerolle og befinder sig i en socialt udsat position. At de er udsatte og sårbare skyldes ofte flere af disse faktorer:

  • Forældre, der har oplevet omsorgssvigt
  • Enlige forældre
  • Forældre, der er socialt isoleret
  • Forældre med lavt uddannelsesniveau
  • Forældre med psykiske problemer som fx depression, angst eller posttraumatisk stress

Der er tale om forældre, som kommunen vurderer, kan få svært ved at skabe en tryg tilknytning til barnet.
I de fleste danske kommuner er Minding the Baby implementeret som en del af en indsats under Serviceloven, mens borgere i nogle få kommuner kan modtage et Minding the Baby-forløb udelukkende som en del af kommunens forebyggende sundhedstilbud.

Hvad går metoden ud på?

Minding the Baby er et tværfagligt familiebehandlingsprogram for udsatte gravide, som foregår i hjemmet. Målet er at fremme en god og tryg tilknytning mellem de vordende forældre og deres kommende barn.

Minding the Baby er forskningsbaseret, veldokumenteret og udviklet på Yale University i USA. En bærende idé for Minding the Baby er, at fysisk og psykisk trivsel hænger tæt sammen, hvorfor metoden er en tværfaglig tilgang på tværs af sundheds- og socialfaglige paradigmer.

I modsætning til mange andre tiltag på området er Minding the Baby en langvarig indsats med en relativt beskeden intensitet. Et forløb strækker sig over 27 måneder (fra tredje trimester i graviditeten til barnet fylder to år) med ugentlige besøg til barnet fylder et år, og besøg hver anden uge til barnet fylder to år. En erfaren sundhedsplejerske og en erfaren familiebehandler udfører sammen indsatsen.

Igennem den langvarende tværfaglige indsats fokuserer Minding the Baby på:

  • At stimulere og sikre fostrets/barnets fysiske og psykiske helbred og udvikling
  • At understøtte forældrenes fysiske og psykiske trivsel
  • At opbygge forældrenes kompetencer til at mentalisere – både i relation til barnet og sig selv som forælder.
  • At fremme oplevelsen af mestring og ansvarlighed i rollen som forældre.

Selvom Minding the Baby er et program med en manual, giver den overordnede ramme en høj grad af frihed til de fagpersoner, som arbejder med Minding the Baby, så de kan tilpasse hjælpen til de enkelte familier ud fra faglige skøn og refleksioner.
Fremfor en detaljeret manual for interventionerne arbejder Minding the Baby-teamet ud fra en forståelse baseret på mentalisering, og fagpersonernes evne til at etablere et tillidsfuld og reelt samarbejdende forhold til forældrene anses som forudsætning for, at interventionerne giver resultater.

Hvad er erfaringerne indtil nu?

Afprøvning af Minding the Baby blev i 2018 sat i gang i ni danske kommuner, og otte kommuner valgte at køre videre og selv betale indsatsen efter afprøvningen. Afprøvningen blev finansieret af den A.P. Møllerske Støttefond og Socialstyrelsen. Vive evaluerer Minding the Baby.

De ni første kommuner var Aarhus , Herning, Hvidovre, Billund, Ringkøbing-Skjern, Frederikshavn, Ringsted, Næstved og Silkeborg .

Afprøvningen indebar uddannelse af fagpersoner og indsamling af data til et forskningsstudie ved VIVE, som undersøger metodens virkning.

I november 2024 udkom VIVEs evaluering 'Minding the Baby - Udvikling, trivsel, samspil og anbringelser, når børnene er to år gamle,' som opsamler resultater af Minding the Baby-indsats til godt 250 mødre.

Evalueringen viser bl.a.:

  • børnene har 3-4 gange lavere risiko for at blive anbragt
  • Minding the Baby har positive effekter på børnenes trivsel og udvikling
  • børnene er i høj grad bedre til at kommunikere og samarbejde både med andre børn og med voksne
  • børnene har lettere ved at udtrykke deres følelser og er bedre i stand til at etablere og vedligeholde relationer
  • flere mødre begynder på en uddannelse

Derudover anbefaler VIVE:

  • Bevar forløbets længde på 27 måneder
  • Fortsæt den individuelt tilrettelagte og helhedsorienterede tilgang
  • Øg fokus på fædre og parforholdet.

Et kvalitativt studie fra 2023 med interviews med fagpersoner (Nielsen et al. 2023) har vist, hvilke elementer i indsatsen medarbejderne i Minding the Baby oplever som særligt effektive. De fremhæver:

  1. At indsatsen begynder i graviditeten
  2. At tillid og tryghed i samarbejdet styrkes gennem en mentaliserende tilgang
  3. At Minding the Baby er tværfagligt konstitueret og bliver udført sammen af en sundhedsplejerske og en familiebehandler
  4. At Minding the Baby-indsatsens lange varighed giver gode muligheder for at arbejde med mestringsstrategier og mentalisering hos forældrene
  5. At teamet også agerer som casemanager ved at hjælpe forældrene med at navigere i hjælpesystemer.

Dette studie viser også, hvordan Minding the Baby udfolder en mentaliseringsbaseret tilgang i arbejdet med sårbare gravide og deres partnere med en behandlingsstruktur, der tilgodeser målgruppens særlige vanskeligheder.

Vil du vide mere?

Kontakt chefkonsulent Bjarke Nielsen på 50 90 72 83 eller bjarke@metodecentret.dk.